Doç. Dr. Murat KARTAL Ankara Üniversitesi, Eczacılık Fakültesi Farmakognozi Anabilim Dalı FİTOTERAPİ Bitkileri/ Bitkisel ekstreleri ya da Bitkisel ilaçları kullanarak hastalıklardan korunmak, şiddetini hafifletme ve tedaviye yardımcı olmaktır (Modern ilaç hazırlama yöntemlerinin bitkisel ekstrelere uygulanması ile hazırlanan; etkili, güvenli, stabilitesi yüksek ve kullanımı kolay ilaç formlarının kullanıldığı bir bilim dalı) Geleneksel Fitoterapi Zamanla Yerini Akılcı Fitoterapiye bırakmıştır (Bilimsel olarak kanıtlanmış ve Doğrulanmış) Standardize tıbbi bitkisel ürünler kullanılır Standardize Tıbbi Bitkisel Ürünler Optimum Etki Tekrarlanabilir Etki (Kontrollu Klinik Çalışmalar ) Dozajlama Akılcı Fitoterapi Fitoterapi Preparatlarında Kullanılacak Bitki Doğru bitki, Doğru zamanda toplanmış olmalı Kurutma ve saklanma şartları Ekstraksiyon yöntemleri ve analizleri uygun olmalı Bitkisel Drog Tıbbi Bitkisel Ürünleri (Fitofarmasötik) hazırlamada kullanılan bitkilere verilen isimdir. Bitkilerin tamamı veya bir kısmının (herba, yaprak, çiçek, tohum ve kök); parçalanmış veya kesilmiş şekilde ya da bütün olarak, genellikle kurutulmuş halde veya taze olarak bir işlemden geçirilmeden bulunan halidir (EP 2000). Bitkisel Droglardan Hazırlanan Ürünler Bitkisel droglardan; ekstraksiyon, distilasyon, sıkma, fraksiyonlama, saflaştırma, yoğunlaştırma ve fermantasyon sonucu elde edilen ürünlerdir(EP 2000). Toz edilmiş bitkisel drog Bitkisel çaylar (Bir veya daha fazla bitkisel drog içeren, oral olarak kullanılan, poşet veya paketler halinde satılan preparatlardır) Tentür (1 kısım drog : 10 kısım solvan / 1: 5 olabilir) Ekstre (Sıvı ekstre = 1:1; Kuru ekstre (su miktsrı % 5’den az) Uçucu yağ (esans) Sabit yağ Bitki Özütü/su (Sıkma) Bitkiden akan ürünler (Reçine / zamk) Standardizasyon Bitkisel drogdan elde edilen ürünün (.......) bir madde üzerinden veya etkinliği bilinen bir grup madde üzerinden ayarlanmasının yapılmasıdır (Yardımcı maddeler, bitkisel drog, bitkisel ürün kullanarak). Ginkgo biloba yaprakları kuru ekstresi % 24 Flavonoid glikozit üzerinden Silybum marianum tohumlarından hazırlanan kuru ekstre % 70-80 silymarin (flavanolignanlar) Valeriana kökü ( % 0.2- 0.4 valerenik asit) Bitkisel Materyalin Bileşiklerini Etkileyen Faktörler 1) Genetik Faktörler (Kimyasal ırk) 2) Yetişme şartları İklim (sıcaklık, ışık ve yağmur) Toprak (pH, ağır metal ve verimlilik) Çevredeki böcek ve canlılar 3) Hasat şartları ve kurutma Hasat zamanı (Çiçeklenme öncesi sırası veya sonrası) Hasat sonrası yapılan işlemler (yıkama, soyma) Kurutma ( metod, süre ve sıcaklık) 4) Parçalama Kesme işlemi (ince veya kaba parçalara kesme) Öğütme (sıcaklık) 5) Depolama Işık ve oksijen (oksidasyon) Nem (hidroliz, enzim reaksiyonları ve mikroorganizma) Sıcaklık (polimerleşme, bozunma, mikroorganizma) Bitkisel Drog Kalite Özellikleri (Hyperici Herba) Teşhis Mikroskopik (Mikroskoptaki elementler) Makroskopik (bitkisel materyal botanik karekterleri) Naftodiantron ve Flavonoit (ITK) Saflık Yabancı materyal oranı (< % 2) Kül (< % 7) Kurutmada kayıp (< % 10) Mikrobiyolojik kalite (1 gr da 105 den az bakteri ve 103 den az mantar) Pestisit kalıntısı (Avrupa Farmakopesinde verilen limitler içinde) Aflatoksin (B1; 2µg/kg’dan az ve Total(B1,B2,G1 ve G2; 4µg/kg’dan az) Ağır metal (Pb; 5 mg/kg, Cd; 0.2 mg/kg, Hg; 0.1 mg/kg) Miktar Hiperisin (% 0.08’den az olmamalı) Ekstre edilebilir miktar (Bitkisel drogtan elde edilecek ekstre oranı) Bitkisel Ekstre Özellikleri (Hyperici Herba- Kuru Ekstre ) 1) Üretim Kullanılan bitki ve kısmı (Hypericum perforatum L.) Ekstraksiyon solvanı (% 60 Etanol) Ekstre edilebilir miktar (Bitkisel drogtan elde edilen ekstre oranı) 3-6:1 Ekstrenin Kompozisyonu (% 80 ekstre + % 20 yardımcı materyal) 2) Kalite a) Tarif Renk ve koku (Grimsi-kahverengi ve karakteristik kokuda) Partikül büyüklüğü (0.3 mm’den az) b) Teşhis Naftodiantron ve Flavonoit (ITK) - EP c) Saflık Kalıntı solvan analizi (Gaz Kromatografisi ile) - % 0.5’den az etanol - EP Kurutmada kayıp (< % 5) - EP Mikrobiyolojik kalite (1 gr; 104 den az bakteri ve 102 den az mantar) -EP d)Miktar Hiperisin % 0.3 ve/veya Hiperforin % 3’den az olmayacak (YBSK) Depresyonda Kullanılanlar Hypericum perforatum (Sarı Kantaron) St. john’s wort Naftodiantron-Hiperisin (Psikolojik rahatsızlıklar, huzursuzluk, sinirsel gerginlik) Etkileri 2 hafta kullandıktan sonra başlar (900mg/gün) Yan etkileri; sentetik antidepresanlara (% 10-25) göre daha az (% 3) Huzursuzluk ve Uyku Düzensizliği Valeriana officinalis L. (Kedi Otu Kökü) Valerian Valepotriat, uçucu yağ, seskiterpen sinirsel uyku bozuklukları ve sinisel gerginlik 2-3 gram çay olarak veya 600 mg yatmadan 2 saat önce Passiflora incarnata (Çarkıfelek) Passion Flower Flavonoitler 4-8 gram çiçek, 150-300 mg katı ekstre, 5 ml/700 mg şurup Melissa officinalis (Oğul otu yaprakları) Balm Leaf -uçucu yağ 1.5-4.5 gram (1/2 çay kaşığı)günde 3 kez çay olarak Lavandula sp. (Lavanta çiçekleri) Lavander-uçucu yağ (1/2 çay kaşığı) veya 2-4 damla uçucu yağ kesme şekerle Huzursuzluk ve Uyku Düzensizliği Formül 1 Kediotu kökü 50 gr Melissa yaprağı 25 gr Nane yaprağı 25 gr Formül 2 Lavanta çiçeği 25 gr Melissa yaprağı 25 gr Fesleğen 25 gr Limon kabuğu 25 gr 1 yemek kaşığı kupaya konur. 150 ml yeni kaynamış su ilave edilir, 10 dk sonra süzülerek yat Kalp ve Damar Yetmezliği Crataegus (Alıç Çiçekleri) Hawthorn Flavonoitler ve oligomerik prosiyanidinler Kalp kaslarını güçlendirir, kalp atışını düzenler ve tansiyonu düşürür 160 - 900 ekstre mg/gün, en az 6 hafta kullanılmalı 1 çay kaşığı çiçek ve yaprak karışımı günde 3 kez kullanılır. Dolaşım ve Beyinle İlgili Problemler Ginkgo biloba (Ginkgo yaprakları) Ginkgo Ginkolitler ve Flavonoitler 120-240 mg/gün standardize ekstre (3 ay sonra etkiler incelenir) Özellikle beyin bölgesinde kan dolaşımını düzeltir, Hafıza yetersizliği, unutkanlık ve konsantrasyon güçlüğünde, Hatırlama ve öğrenim kapasitesini artırır Bunama ve depresyonda Bacaklardaki şişlik ve varisler Aesculus hippocastanum (At kestanesi tohumları) Horse Chesnut Essin (Triterpenik saponozit) veya Ekstre 100 mg/gün Essin ya da 600 mg ekstre/gün Tablet (1 ay) Pomat şeklinde (Reparil-Gel-N Jel) Kapiler damar duvarlarını güçlendirerek kan akımını düzenler Bacaklardaki şişmeleri azaltır ve varislerde faydalıdır Travma sonucu oluşan ezik, çürük ve morarmalarda Soğuk Algınlığında Kullanılanlar Tilia sp. (Ihlamur çiçeği) Linden Flowers Flavonoit, fenolik asitler, lektin ve C vitamini 1-2 çay kaşığı kupaya konur. 150 ml yeni kaynamış su ilave edilir, 10 dk sonra süzülerek içilir (günde 3 kez ) Sambucus nigra (Mürver çiçeği) Elder Flowers Flavonoit, müsilaj 2 çay kaşığı kupaya konur. 150 ml yeni kaynamış su ilave edilir, 10 dk sonra süzülerek içilir (günde 3 kez ) Soğuk algınlığı, nezle ve gripte kullanılır Soğuk Algınlığında Kullanılanlar Formül 1 Mürver çiçeği 30 gr Ihlamur çiçeği 30 gr Kuşburnu 20 gr Formül 2 Mürver çiçeği 30 gr Kekik 20 gr Kuşburnu 5 gr Meyan kökü 5 gr Ebegümeci çiçekleri 5 gr 1-2 çay kaşığı kupaya konur. 150 ml yeni kaynamış su ilave edilir, 10 dk sonra süzülerek günde 3-4 kez içilir. ÖKSÜRÜK GİDERİCİ OLARAK KULLANILAN Bazı Uçucu Yağlar Anason yağı Ökaliptus yağı Nane yağı Kekik yağı Mersin yağı Tolu balzamı Pastil, gargara ve damla şeklinde Soğuk algınlığı, nezle ve gripte kullanılır Karaciğer Rahatsızlıklarında Kullanılanlar Silybum marianum (Meryemana dikeni, deve dikeni) Milk Thistle Fruits Silimarin (Flavonolignan karışımı) En az % 70 silimarin içeren standardize ekstre; 140-210 mg/gün (3 ay sonra etkiler incelenir) 1 çay kaşığı meyva (3-5 gr) cezveye konur. 150 ml su ilave edilir, 5 dk kaynatılır ve 5 dk beklenip süzülerek içilir (günde 3 kez) Karaciğer hücrelerini yenileyerek; hepatit, siroz ve toksinlerle ilgili zehirlenmelerde kullanılır. Cynara scolymus (Enginar yaprağı) ArtichokeLeaf Sinarin 100 mg standardize ekstre (günde 3 kez ) Karaciğer koruyucu, sindirime yardımcı ve kolesterol düşürüc ZAYIFLAMAKTA YARDIMCI FORMÜL Formül Alıç çiçeği (Metabolizma ) 10 gr Anason (Rezene) meyvası (iştah kesici) 10 gr Meyan kökü 10 gr Mısır püskülü 10 gr 1-2 çay kaşığı kupaya konur. 150 ml yeni kaynamış su ilave edilir, 10 dk sonra süzülerek günde 3-4 kez içilir. FİTOTERAPİDE DOĞRULAR NELERDİR ? Kullanacağınız bitkiler; kuru, görünüşü canlı ve saf olmalı Kapalı ve ağzı sıkıca kapalı kaplarda güneşten uzakta saklayınız Fitoterapi ürünlerinde güvenilir firmaları tercih ediniz Fitoterapi ürünlerinin etiketinde (kullanılan bitki adı, etkili bileşikler hakkında detay, üretim yeri, üretim ve son kullanma tarihi) bulunmalı Soğuk algınlığı, öksürük kesici, kabızlık ve midevi rahatsızlık gibi basit hastalıklarada; Fitoterapi ürünlerini kendiniz kullanabilirsiniz Diyabet, yüksek tansiyon, kanser ve kalp rahatsızlıklarında bitkisel tedaviyi ancak normal tedavinize yardımcı amaçla doktorunuzdan OK aldıktan sonra kullanınız Kullanım süre ve dozlarına dikkat edilmelidir Bitkisel ilaçlarında bir takım yan etkilerinin ve toksik etkiler gösterebileceği unutulmamalıdır!!! (alerjik reaksiyon, mide rahatsızlıkları ve başağrısı) Sentetik ilaçlarla oluşabilecek etkileşmeler varsa dikkat edilmeli Sağlık Bakanlığından Ruhsat almış ürünler satın alınmalı YAPILMASI GEREKENLER Türkiye’de Tıbbi bitkilerden Fitofarmasötiklerin geliştirilmesi için olanaklar ve yeni projeler sağlanmalı. Yerli ilaç sanayi bu konuda desteklenmeli ve teşvik edilmelidir. Fitoterapi preparatları üretilerek ihraç edilmelidir Doktorların Fitoterapi ve Tıbbi Bitkisel ürünler konusunda bilgilendirilmeleri gereklidir. (Tıp fakültelerinde bitkilerle ilgili ders verilmesi gibi) Tıbbi bitkisel ürünler gıda olarak değil bir ilaç olarak değerlendirilmeli (Tarım Bakanlığı ile Sağlık Bakanlığı Arasında 23.10.2002’de yapılan protokol’un işlerliği takip edilmelidir) sadece eczanelerde ve eczacı kontrolüyle satılmalıdır Tıbbi bitkilerin kültürü yapılmalı, Doğadan toplanacaksa bilinçli toplama yapılmalı, doğa tahrip edilmemelidir. Standardize ekstreler elde edilerek; Avrupa ve Amerika piyasasına girilmelidir.
| Comments () >> |
 |
| Write comment |
You must be logged in to post a comment. Please register if you do not have an account yet. |
|